张晓东-主治医生

根据提供资料，患者直肠癌造瘘术后免疫治疗中。从用药后临床表现及检查结果上看，K药应该是有疗效的。目前出血副作用基本已控制，鉴于肝转移灶在缩小，直肠病灶敏感性高，总体来说，不考虑真性进展，符合假性进展改变。鉴于出血量很少，结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上可考虑肠系膜下动脉+肝动脉介入治疗，并联合K药免疫治疗，效果会更好，适当止血及营养支持治疗，改善体质状态。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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陈明

建议联合化疗加靶向