最近四个月，腰背部酸痛，左腰酸痛最多，走路时都会加重。白天疼-咚咚肿瘤科

Ying💗 已回答

最近四个月，腰背部酸痛，左腰酸痛最多，走路时都会加重。白天疼痛时间和位置都不固定，后半夜集中在左腰，但疼痛程度和白天一样，不影响睡眠。吃止疼药缓解程度不相同(有时候吃双氯芬酸钠缓解一天，有时候吃路盖克不能缓解）。今天酸痛就比较明显，吃了泰勒宁都不能缓解。不知道是不是腹膜后淋巴结造成的疼痛，如果是的话，在多发的情况下能做放疗粒子之类的止疼吗？止疼药要吃奥施康定吗？谢谢！

#胆管癌 2020年06月21日

3条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆管癌术后，肝及腹膜后淋巴结转移。目前腰背部酸痛明显，考虑与腹膜后淋巴结转移有关，但需排除腰椎转移可能，有必要增强MRI+骨扫描检查，条件许可的话，最好PET-CT检查。结合当前临床实践，下一步处置上可考虑局部外照射放疗，控制瘤体生长，同时配合消炎痛栓止痛。粒子植入方面，暂时不太合适此外，还需仑伐或卡博替尼等靶向治疗，抑制远处转移。

2020-06-21
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-06-21
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季硕超

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2020-06-21
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