张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊黑色素瘤术后，肺、脑多发转移，靶向及免疫治疗后。从基因检测结果上看，BRAF V600E突变。结合当前临床实践及诊疗指南，这种情况处置上可采用D+T方案，达拉非尼+曲美替尼可有效抑制肿瘤进展。其次，也可以考虑维莫非尼+考比替尼联合阿替利珠单抗，从研究数据看，有效率较高。此外，粘膜型黑色素瘤也可以采用阿昔替尼+特瑞普利单抗联合治疗，同样有效。K药方面，疗效不如双靶效果，不推荐。

季硕超

下载客户端即可收听 145"

梁智勇 副主任医师

下载客户端即可收听 79"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 177"

陈明

目前的维持治疗方案是不错的