张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，骨、肺多发转移靶向及免疫治疗后。目前肺部感染，肺转移灶在进展，AFP快速升高，的确要考虑进展，但是具体何病灶引起的，还需CT检查予以明确。结合当前临床实践及研究进展，这种情况下一步处置上建议加做肝动脉介入栓塞治疗，促进肿瘤凋亡坏死，增加新抗原释放，提高K药+仑伐疗效。其次，也可采用贝伐单抗联合阿替利珠单抗，或阿帕替尼联合K药免疫治疗，均可抑制肿瘤进展，较好延长生存期。

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

考虑病情进展，建议换多吉美或瑞格菲尼靶向治疗