张晓东-主治医生
根据提供资料,患者胃癌晚期,全身广泛转移,直肠癌术后。目前在用奥沙利铂化疗,但其他药不详,高度怀疑为SOX方案。现患者肺转移灶在增大,一般状况也不好,初步判断前期化疗效果不佳。结合当前临床实践及诊疗指南,下一步上建议阿帕替尼联合化疗,化疗行白蛋白紫杉醇+替吉奥或奥沙利铂。其次,条件许可的话,重新组织基因检测,如有HER-2扩增,也可赫赛丁联合化疗。如TMB等高表达,免疫治疗效果也挺好。
2020-06-16
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应该是用的SOX方案,建议两周期后复查评估疗效
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2020-06-18
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