肝癌10年晚期第三年，去年10月腹水胸水以来，单药仑伐替尼8-咚咚肿瘤科

雨后初霁已回答

肝癌10年晚期第三年，去年10月腹水胸水以来，单药仑伐替尼8mg 7个月，最近体感有所下降，胃口还行，感觉肚子又有所涨大胸闷又有时出现高度怀疑仑伐已经耐药，如耐药下一步如何治疗，自己打算加百济pd1，很早就想加pd1母亲一直怕超进展副作用等。现在体重一直维持在85斤附近仑伐基本无副作用如果吃12mg可以吗？还有最新的T+A方案哪里可以买到费用如何ct19号才做，铁蛋白最高800到现在正常有什么意义

#肝癌 2020年06月12日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-12
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季硕超

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2020-06-12
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，腹膜及腹腔广泛转移，胸腹腔积液，靶向治疗中。从症状上看，胸腹水似乎较前增多，高度怀疑仑伐替尼已耐药。结合当前临床实践及诊疗指南，这种情况可以考虑仑伐12mg，而且联合K药或艾瑞卡等PD-1免疫治疗，疗效可进一步提高，并配合适当利尿，输注血浆和蛋白，减少胸腹水量。此外，A+T方案疗效也是非常好的，药物可以到指定药店购买，价格十分贵。铁蛋白正常，表示胃肠道及腹膜炎症在减轻。

2020-06-12
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张磊副主任医师

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2020-06-12
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陈明

A加T在指定指定暂定可以

2020-06-13
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