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Wangde 已回答
食管癌加肺鳞癌白紫+顺铂+pd1准备四化ct提示右肺转移,petct,一周后发烧啦,怀疑是食管瘘,造影和ct没有发现瘘,消炎,烧持续了三个星期,期间走路后背会疼痛,服安洛疼痛消除!近喝水吃饭呛,禁食!疑食管气管瘘,支气管镜没发现,开始胃镜,发现凹陷怀疑此处瘘!想进行支架,告最好别急于支架,说纵隔里有些液体可以压力回流到食管!问是否马上支架?支架后可否放疗?还有其他方案吗?鼻饲质量差且不能服药!
#食管癌
5条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 150"

    2020-06-10

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-06-10

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  • 张晓东-主治医生

    从症状及胃镜检查结果上看,食管支气管瘘诊断应该是成立的。目前这种情况,结合当前临床实践及研究进展,直接植入支架估计也不是最佳方案,主要是后期再狭窄及继发感染问题,而且技术难度及风险较高,一般来说是不推荐放疗的。若鼻饲质量差,不利于局部瘘口愈合。还可以考虑空肠造瘘,既可以口服安罗替尼抗肿瘤治疗,还可以加强营养支持,对食管、肺肿瘤及瘘口均有治疗作用,必要时也可联合卡瑞利珠单抗免疫治疗,总体疗效较好。

    2020-06-11

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 156"

    2020-06-11

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  • 陈明

    建议暂时禁食,支架植入,抗感染,行胃造瘘。后续

    2020-06-11

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