张晓东-主治医生

从图片上看，局部的确有发红，淋巴结体积也较大，可能是并发了局部炎症，但不一定为破溃前兆，主要与转移灶局部未控，进行性生长包膜紧张有关。结合当前临床实践及诊疗指南，这种情况可以给予抗感染治疗，如以前未行放疗，身体状况尚可的话，建议锁骨上淋巴结放疗，控制瘤体增大，必要时还可激素抗炎消肿。如果破溃，需加强换药抗感染治疗，并锁骨下动脉灌注化疗或安罗替尼+PD-1免疫治疗。正常情况下，很少手术，但有愈合可能

梁智勇 副主任医师

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前来看，有破溃风险，但是暂时不大。建议尽快行化疗，可配合局部放疗。

肖春晖

考虑肿瘤侵犯皮肤，有可能溃烂开来，很麻烦