张晓东-主治医生
根据提供资料,患者胃癌晚期,肝转移化疗后。近来呃逆明显,结合检查情况,有可能是化疗药对膈神经的刺激作用,但腹腔新发肿大淋巴结,提示后期OF方案效果不佳。基因检测又提示HER2阴性,结合当前临床实践及诊疗指南,下一步处置上推荐三药化疗或多靶点抗血管药+两药化疗,目前行之有效且副作用偏低、价格便宜的,建议多西他赛或白紫+替吉奥+奥沙利铂,有效率较高。如一般状态尚可,经济条件许可,阿帕替尼联合SOX也可
2020-06-10
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2020-06-10
立刻收听张磊 副主任医师
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2020-06-11
立刻收听陈明
建议可检测MsI,如果为MSI-H,可考虑二线化疗联合PD-1加雷莫卢单抗抗血管生成靶向治疗
2020-06-11
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