我的父亲2016年12月做了肝癌切除术，之后一直使用乐伐替尼-咚咚肿瘤科

Amy1103 已回答

我的父亲2016年12月做了肝癌切除术，之后一直使用乐伐替尼+pd1治疗，一直维持。武汉封城期间陆续出现腹泻症状，以为是乐伐副作用，对症处理。5月18日开始连续整晚腹泻，挂急诊诊断为急性肠炎，入院打奥硝锉、泰能，腹泻止住以后，出现腹胀情况。查网格状腹水，抽过一次2000ml，很快又胀。最新b超照医生说几乎没什么水，仅抽出90ml，初步诊断是腹膜炎，还在进一步排查。现在人肚子依旧很胀。求帮帮我们！

#肝癌 2020年06月08日

4条回答

季硕超

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2020-06-08
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梁智勇副主任医师

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2020-06-08
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张晓东-主治医生

从检查结果上看，明显腹腔积液，且有分隔。结合既往病史，患者腹泻、腹胀原因初步考虑为免疫相关性肠炎，腹腔及腹膜转移，低蛋白血症所致，腹膜炎应该也有。下一步处置上建议全腹增强MRI或CT检查，予以鉴别。若局部强化不明显，更加支持免疫性肠炎导致肠功能紊乱，低蛋白血症所致。治疗上给予适当利尿，输白蛋白、血浆，加强营养支持等，必要时腹腔热疗，灌注生物反应调节剂，并口服泼尼松或地塞米松片，减轻免疫副反应。

2020-06-08
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张磊副主任医师

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2020-06-08
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