母亲巨型肝细胞癌2019年7月手术切除。术后进入拓益pd-1-咚咚肿瘤科

风清枫林已回答

母亲巨型肝细胞癌2019年7月手术切除。术后进入拓益pd-1临床试验组。每21天用药一次。持续到今年5.28，mri发现复发病灶。出组后进行了吡柔比星载药微球的介入治疗。既已复发，我要求医院和拓益破盲，却被各种理由拒绝。出院之际，医院推荐购买仑法替尼+卡瑞丽珠pd-1单抗。请问这是否比较理想的治疗组合？还有其他推荐方案吗？我在未知实验组用药还是安慰剂的情况下再贸然用其他pd-1，是否合理？

#肝癌 2020年06月06日

5条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-06
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季硕超

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2020-06-06
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝细胞癌切除术后，免疫、微球介入栓塞治疗后。从检查结果上看，肝内有新发病灶形成。结合当前临床实践及研究进展，这种情况优选多靶点抗血管治疗，多吉美或乐伐替尼，阻断肿瘤血管生成，但还需联合PD-1免疫治疗，可瑞达还是极力推荐的。此外，贝伐珠单抗+阿替利珠单抗联合治疗，必要时还可以局部放疗或消融治疗，疗效可能更好。鉴于当前情况，换用其他有效的PD-1，应该也是合理的。

2020-06-06
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张磊副主任医师

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2020-06-06
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肖春晖

可以考虑仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗

2020-06-08
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