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Will_670 已回答
患者92年鼻咽癌放疗后，13年弥漫大B淋巴瘤骨转化疗RCHOP八次，16年PETCT怀疑淋巴瘤复发，RICE方案两次后高烧化疗停止，同时发现右锁骨上有包块怀疑淋巴瘤，病理活检结果梭形细胞肿瘤，17年再复发手术，结论平滑肌肉瘤，今年再次手术，总共已历经三次手术，后两次病理不一样，平滑肌肉瘤？横纹肌肉瘤？有没有必要重做病理。伤口很深未愈合一直在换药，不能放疗，目前基础状态好，请教目前下一步该如何治疗？
#肉瘤
5条回答

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2020-06-07

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者上纵膈肿物应该为上皮样横纹肌肉瘤，颈部及锁骨上转移。目前局部伤口未愈合，放疗是不能做了。结合当前临床实践及研究进展，这种情况首先建议行组织基因检测。最好NGS测序，寻找阳性靶点，包括免疫标志物表达。如靶向基因阳性，可直接靶向治疗。如PD-L1或TMB高表达，也可PD-1免疫治疗。若全阴性，推荐安罗替尼、培唑帕尼靶向治疗，同时对深方残留病灶予以粒子植入治疗，提高局控率。

    2020-06-07

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2020-06-07

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  • 肖春晖

    这种情况，要借到两次玻片来病理对比

    2020-06-08

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  • 陈明

    建议上级医院进一步病理会诊

    2020-06-08

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天下漫游 已回答
腺泡状软组织肿瘤，最后一次复查骨扫描约一年发现骨转移。腰椎部位有3处，无法手术。在当地医院，给出的方案是放疗，但因为疼痛无法躺下（只能坐着，稍微往后躺一点点），无法满足放疗体位要求，最后做的锶89，但40多天了，无明显改善，仍旧无法躺下放疗。请问，卡博替尼可以用吗？剂量多少？
#肉瘤
大糖蒜 已回答
请问肺部有双发转移瘤，最大者0.6cm，使用安罗替尼治疗半年，现在突然得新冠阳了，是否可以服用辉瑞进行治疗，有没有人有类似的经历
#肉瘤
战士1号 已回答
请问65岁确诊尤文肉瘤，已经做过扩切，接下来还要怎么治疗比较妥当，位置和年龄都很罕见，有推荐的医生吗？谢谢大家，祝大家都健康平安。
#肉瘤
蒙面斗士 已回答
硬化性上皮样纤维肉瘤，2019年3月起，乐伐10mg+信迪利单抗，用了3年，中途穿擦了两次TOMO刀(2021年5月前），肿瘤持续缩小，至2022年后，PD1每年打三针，乐伐继续10mg，至2023年9月份病人觉得自己行了，私自停了乐伐，2024年1月底检查，发现肿瘤长了1cm，不知道怎么办？还能不能用乐伐呢，还能不能做TOMO刀，热疗怎么样
#肉瘤
蒙面斗士 已回答
老公三月底右锁骨上肉瘤（臂丛神经肿瘤）手术（未做穿刺按良性切除），术后三周复发，长得飞快，基因检测无突变，开始放疗一个月，肿瘤变小，吃安罗替尼，8月pet发现双肺淋巴转移，开始用多柔比星，长春新碱，环磷酰胺，异环磷酰胺，依托泊苷，交替打了五个疗，原位瘤缩小，肺转昨日已结束十次根治性放疗。后面可能扩切原位瘤然后再化疗，这流程是对的吗？听说转移了也有CR的患者是真的吗？
#肉瘤
无敌娜娜子 已回答
父亲一月之前在体检时发现肺部主动脉有一占位，当时考虑慢性肺栓塞，经一月抗凝治疗（口服利伐沙班）昨日复查肺动脉cta占位无好转且有增大趋势，且发现又出现肠系膜夹层，患者无任何不适，现无法明确病因，究竟是肺栓塞还是肺动脉肉瘤，请各位医生帮忙看看如何鉴别诊断，下一步应该如何进一步检查，有什么治疗方案并推荐一下专业的医院和医生，跪谢，以下是病历
#肉瘤
猥琐小菜 已回答
老公三月右锁骨上肉瘤（臂丛神经肿瘤）手术（未做穿刺按良性切除），术后三周复发，长得飞快，基因检测无突变，开始放疗一个月，肿瘤变小，吃安罗替尼，8月pet发现双肺淋巴转移，开始用多柔比星，长春新碱，环磷酰胺，异环磷酰胺，依托泊苷，打了三个疗，原位瘤缩小，肺转无明显变化。医生说肺部和淋巴放疗做掉，后面可能扩切原位瘤，这是对的吗？仑伐替尼可以吃吗？听说转移了也有CR的患者是真的吗？
#肉瘤
猥琐小菜 已回答
老公今年三月右锁骨上软组织肉瘤手术（医生未做穿刺直接按良性切除），术后三周复发，肿瘤长得飞快，随后开始放疗一个月，肿瘤变小，同时吃安罗替尼，8月pet发现复发转移，开始化疗，用多柔比星，长春新碱，环磷酰胺，异环磷酰胺，依托泊苷，打了三个疗程了，原位瘤缩小，肺转总体无明显变化。接下来该怎么办，还有手术的可能吗？
#肉瘤
蒙面斗士 已回答
07鼻咽癌放化疗 17年切未分化牙龈骨肉瘤 22/8复发上颌窦 22/9-22/12安罗10mg一隔一持续缩小 23/1新冠停安罗1月,残留23mm(明显强化) 23/2-23/3恢复一隔一 23/3变大,加量二隔一,无副 23/5,31mm 23/8脑出血,进展(边缘囊化,35mm), 安罗二隔一6个月未断,停一周会再快速进展？ 有无靶向药可换？ 恢复后安罗+恩沃利或PD1逆转靶向耐药是否可行？
#肉瘤
韩增斌 已回答
女，70岁。五月份查出左肾癌。行左肾切除术。术后免疫组化：（见图）术前强化CT显示肾门淋巴结肿大。头颅胸部腹部强化CT显示无转移。6月20日用了一次帕博利珠单抗免疫治疗200mg,用后第九天出现发热，偏头痛乏力。经过治疗发热消失，现在失眠，烦躁。偏头痛。怎么办？需要术后辅助吗？
#肉瘤
好妈咪 已回答
多柔比星和贝伐单抗前两次化疗有效，这后两次化疗平稳与之前大小相仿。医生建议放弃化疗，考虑放疗，我们不愿意。 请问：1.有没有其他好一点的化疗方案 2.由于化疗次数加上之前无效的两次化疗已经6次，现在如果不考虑放疗的情况下目前可不可以停化疗，停了化疗会不会长？能不能用单药单用抗血管生成安罗替尼吃一段时间看看？
#肉瘤
jkpa 已回答
右髂腰部多形性未分化肉瘤，肉瘤巨大，达17cm，暂不能行手术切除，正在服用安罗替尼胶囊+恩沃利单抗注射，现在考虑介入治疗，请问专家，血管介入阻断血运让其坏死治疗效果比较好呢？还是冷冻消融术治疗效果会更好呢？各有什么利弊呢？做完介入还可以再做冷冻消融吗？这两种治疗方法可以多次交替使用吗？谢谢
#肉瘤
蒙面斗士 已回答
多形性未分化肉瘤切除术后转移复发！TAEST16001细胞治疗对于软组织肉瘤效果怎么样？如果能加入TAEST16001细胞治疗临床试验组，建议加入吗？
#肉瘤
Willow_Q 已回答
有没有萎缩性胃炎还在吃靶向的呀？都服用什么药物？之前因为吃什么都反酸呕吐，查出来萎缩性胃炎伴肠化，已经停靶向好几个月了。 平滑肌肉瘤
#肉瘤
好妈咪 已回答
子宫内膜间质肉瘤复发使用多柔比星和贝伐化疗后相比之前有效果，但是效果慢，主治医生建议放射化疗一起，但是由于肿瘤与膀胱边界不清，不愿意使用放射，还是想做手术根治性治疗，但是医生觉得这两个药物起效慢，怕妈妈会产生耐药性。请问一般情况下起效慢容易会产生耐药性嘛？有没有什么更好的一点方案可以使肿瘤缩小？
#肉瘤
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