梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肾盂癌术后双肺转移化疗、靶向及免疫治疗后。现有基因检测提示HER2扩增，CDKN2A缺失，且肿瘤在进展。目前咳嗽明显，应该与肺转移继发间质性炎症有关。结合当前临床实践及研究进展，下一步处置上推荐赫赛丁或吡咯替尼靶向抗HER-2+PD-1免疫治疗，情况许可的话，还可联合健择化疗。其次，也可仑伐替尼+PD-1免疫治疗，可有效阻止肿瘤进展。此外，PARP抑制剂奥拉帕利也可尝试，估计有效

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议PD-1联合化疗或抗血管生成靶向治疗

肖春晖

可以考虑尝试抗血管靶向药，如安罗替尼