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麦克不白 已回答
我父亲检查1.微卫星稳定2.PD-L1(SP263):TC<1%,ICP>1%,IC约5%。3.Kras基因突变,Nras,Braf基因均未突变 6月1日化疗(xelox+贝伐),感觉可以承受。出院记录"肝内多发稍低密度影,胰腺尾部区占位,考虑恶性病变性质待定"以及脾梗死等如何能确定是否有转移? 腹膜有转移,新患者身体状况尚可,腹部几乎无腹水,可否用新辅化疗及CRS+HIPEC进一步治疗?谢谢医生
#肠癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者结肠癌晚期,腹腔广泛转移。基因检测结果提示微卫星稳定,PD-L1低表达,KRAS突变。从CT检查检查结果上看,基本上可以确定为肝、腹膜多发转移,但胰腺占位性质待定,有可能是转移灶,但不排除原发可能,建议PET-CT进一步检查,或者超声内镜下穿刺活检,予以明确细胞类型。结合当前临床实践及诊疗指南,此种情况腹腔热灌注化疗是认可的。其次,贝伐单抗联合化疗+免疫治疗再手术切除也可以。

    2020-06-05

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  • 季硕超

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    2020-06-05

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-06-05

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-06-05

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  • 陈明

    应该考虑转移,建议继续化疗

    2020-06-07

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  • 肖春晖

    这个还是化疗为主

    2020-06-07

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