爱人直肠癌，2019年5月动了切除手术，病理报告说分期3B，-咚咚肿瘤科

吉人自有天相_135 已回答

爱人直肠癌，2019年5月动了切除手术，病理报告说分期3B，恶性程度高。同年6月用奥沙利铂+弗尿嘧啶化疗，同年8月发现肝部有问题，转到江苏省人民医院。后用安维汀+佳乐同泰+艾力，CT发现肝部沒什么变化，但肺部节结大了一点。到2020年1月又用PD1（拓益）+瑞戈非尼治疗，四月CT检查肺部节结增大，现又改为爱必妥+奥沙利铂+卡培他宾，刚做了一次，还不知疗效？请问还有什么好药或好的方案吗？

#肠癌 2020年06月04日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-04
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张晓东-主治医生

从检查结果上看，肺转移灶在进展，肝转移灶稳定。目前基因检测结果不详，结合当前临床实践及诊疗指南，有必要重新基因检测，有无基因突变，包括微卫星稳定状态及PD-L1表达如何。如KRAS野生型，可以爱必妥联合伊立替康或希罗达+奥沙利铂化疗。如全阴性，结合本年度ASCO进展，可以考虑呋喹替尼或瑞戈非尼+伊立替康联合治疗。其次，呋喹替尼+PD-1联合治疗也是可以的。此外，TAS-102也可以尝试用。

2020-06-04
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季硕超

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2020-06-05
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张磊副主任医师

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2020-06-06
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