我父亲2月初确诊肝癌合并门静脉右支癌栓，25号行第一次介入栓-咚咚肿瘤科

陪老爸抗癌已回答

我父亲2月初确诊肝癌合并门静脉右支癌栓，25号行第一次介入栓塞术，4月初复查，肺部结节增大至9mm，肝内有转移灶。15号行第二次介入，术后无强烈痛感。5月底来复查，医生说大肿瘤部分坏死，需要再做一次介入。目前等待入院。我比较担心的是门静脉癌栓和凝血问题，医生说癌栓可以放疗，但是不推荐粒子植入。凝血问题可以栓脾解决。目前病人体感好，服用多吉美三个月。请各位名医指导一下我们下一步治疗方案。谢谢各位！

#肝癌 2020年06月04日

4条回答

梁智勇副主任医师

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2020-06-04
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，门脉癌栓形成介入术后。从检查结果上看，介入疗效还是可以的。从化验结果上看，血小板较低，凝血时间偏长，应该与脾功能亢进有关。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上，可以继续介入栓塞治疗，主张肝及脾动脉联合栓塞，门脉癌栓方面可以SBRT治疗，粒子植入治疗容易诱发出血，可以后期考虑。另外，介入治疗后2周左右，经济条件许可的话，最好联合免疫治疗，进一步提高疗效。

2020-06-04
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季硕超

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2020-06-05
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张磊副主任医师

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2020-06-05
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