张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝细胞癌手术切除术后，肝内多发转移，伴脉管及心房癌栓形成。这种情况提示肿瘤复发。结合当前临床实践及诊疗指南，处置上推荐口服多靶点抗血管药，如仑伐替尼或多吉美靶向治疗，并口服抗凝药，如利伐沙班，治疗期间密切监测凝血功能变化，必要时加做腔静脉滤网，防止血栓脱落。其次，还要辅助肝动脉栓塞化疗，提高疗效。此外，经济条件许可的话，还是主张PD-1免疫治疗，在复发肝癌治疗方面，有长期疗效。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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肖春晖

建议靶向药仑伐替尼治疗