季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胃癌术后吻合口复发，腹盆腔广泛转移。从复发转移性胃癌角度考虑，SOX方案也是可以的治疗，条件许可的话，最好是联合阿帕替尼，有效率较高。目前化验结果还可以，心功能可以耐受化疗，暂时对心脏影响不大。但是凝血时间偏长，阿司匹林抗凝方面可以适当减量或停服，避免出血。其实当前情况还是主张局部放疗同步阿帕替尼靶向治疗，把握好监测凝血功能，疗效更好。

李医

奥沙利铂和替吉奥对心脏毒性不是很大，既往有心脏病史，在化疗同时服用保心的药，也可以静脉输入，阿司匹林常规服用，治疗期间出现特殊情况再视具体情况而定。单纯化疗有效率不高，如果经济条件允许，加上靶向和免疫治疗，治疗效果可能会更好。