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麦克不白 已回答
结肠Ca,病理为腺癌。原发病灶在降乙连接处,腹腔广泛转移,免疫组化呈阳性。k-ras基因突变,Nras,Braf均未突变。病人年龄64岁男性。 我的问题是: 1.推荐使用哪一种化疗方案比较有效? 2.已做造瘘,病人补充营养的饮食建议? 3.生存期一般多久? 谢谢您
#肠癌
6条回答
  • 季硕超

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    2020-05-26

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-05-26

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者结肠癌晚期,腹腔广泛转移,结肠造瘘术后。基因检测示KRAS突变,微卫星稳定,结合当前临床实践和诊疗指南,这种情况主张先化疗,而且最好联合贝伐单抗,具体化疗方案可采用FOLFOX或FOLFIRI,有效率均较高。营养治疗方面,建议肠内外混合营养,保证足够的热卡,同时优质蛋白流质饮食,维持良好的状态。从以往经验来看,RAS突变型左半结肠癌生存期最长可达40个月左右。

    2020-05-26

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-05-26

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  • 肖春晖

    建议化疗联合贝伐单抗

    2020-05-28

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  • 陈明

    建议Xelox联合贝伐珠单抗。可考虑场内营养液

    2020-05-28

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