张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌术后，肝门淋巴结及腹壁转移。从最新检查结果上看，白蛋白正常，但是肿瘤指数较高，腹盆腔积液。腹水形成原因首先考虑腹腔及腹膜转移可能，其次腹腔淋巴回流障碍。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上建议适当利尿，输注血浆，并配合热疗，促进积液吸收。其次，对肝门淋巴结予以放疗或消融治疗，减轻压迫，利于淋巴回流。第三，口服仑伐替尼或瑞戈非尼靶向治疗，条件许可的话，联合PD-1免疫治疗

陈明

有可能是转移性的，后续可考虑抗血管生成靶向治疗

肖春晖

有可能腹腔转移