张晓东-主治医生
根据提供资料,患者肝内胆管细胞癌晚期,免疫、消融及粒子植入术后。从最新检查结果上看,腹膜后淋巴结在进展,余病灶控制较好,预示腹膜后淋巴结对达伯舒耐药。结合当前临床实践及诊疗指南,下一步处置上可考虑对腹膜后淋巴结予以调强放疗,粒子植入治疗也可以,均能较好控制局部病灶进展。后期可考虑仑伐替尼或瑞戈非尼靶向治疗,并继续达伯舒免疫治疗,便于维持持久疗效,有较长生存期。
2020-05-26
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