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妇人 已回答
恶黑600突变化疗后又复发转移肺内结节打拓益六针后无起效肿块两次CT都在增大，停用换维莫非尼马上见起效请问大夫用维莫非尼多久可以联合pD一1和其它什么药做后期辅助治疗，维莫非尼从吃到现在2十2有两个月，其中因全身红肿起小红点从脸到脚面全身红肿停药两次现在正常后续需吃了停过几次能提前耐药吗？帮指导下下步该怎么做，复发肿块手摸变小了2/3，谢谢给我多多指导
#恶黑
6条回答

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 95"

    2020-05-25

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料，患者恶黑晚期，基因检测提示BRAF V600E突变，PD-L1中表达，结合当前临床实践及诊疗指南，维莫非尼+考比替尼+阿替利珠单抗联合模式比较可取，从研究数据看，有效率和无进展生存期长。目前已用拓益和维莫非尼，正常情况下，身体状况尚可的话，推荐维莫非尼24-48小时后开始PD-1治疗。鉴于皮疹较为明显，建议维莫非尼减量，如经处理不见缓解，可考虑暂停。下一步可考虑达拉非尼+曲美替尼治疗

    2020-05-25

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 139"

    2020-05-25

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2020-05-25

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  • 肖春晖

    可以考虑达拉菲尼联合曲美替尼

    2020-05-26

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  • 陈明

    建议继续维莫非尼，暂不联合免疫治疗

    2020-05-27

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感慨 已回答
恶黑出现胸水和腹水，胸水医生没建议治疗，腹水引流了半个月灌注了一支顺铂，减少了一半但是人每天都胀的难受，请问还有其它治疗腹水方案吗，目前达曲+卡度➕阿昔，阿昔不耐受停药，卡度目前打完两次，达曲复吃了半年也出现耐药，之前一直达曲➕k
#恶黑
小康康 已回答
我母亲22年七月确诊黑色素瘤基因检测600突变，PETCT肺部发现结节，怀疑转移肺，没有手术靶向达拉非尼和曲美替尼治疗，效果明显肿瘤缩小，23年11月复查肺部和原来大致相同，发现肝内多发乏血供结节，出现耐药现在更换维莫非尼治疗，服用5天出现持续性发烧，现在停药4天了还是每天发烧两三次，需要布洛芬退烧，食欲不振，请问大夫这样的情况该咋办？维莫非尼还能继续服用吗？是不是必须在体温持续正常时候才能再服用
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔恶黑手术后一般选择化疗，放疗还是免疫治疗？有没有成熟治疗方案？
#恶黑
山姆哥 已回答
牙齿开始松动，出血主要是晚上睡觉后出血，用纱布可以止住，牙齿松动跟恶黑坏组织部位出血。怎么处理好些？
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔上颚黑色素瘤冷冻后，伤口持续出血1周左右，除了漱口外，需要吃消炎药吗？
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔上颚恶黑冷冻手术后，现在用双氧水漱口（把坏的组织跟好的组织剥离开来），现在牙齿开始松动，牙龈有点红肿，我想调整用康复新液是否可以？或者其它有推荐？
#恶黑
山姆哥 已回答
口腔恶黑冷冻后双氧水漱口最多可以漱多久？谢谢！
#恶黑
感慨 已回答
请问医生脑部和肺部有什么局部处理的方法吗？之前免疫和靶向达曲都用过了，现在用的双免k+y，y用了五次，前三次一支后两次两支，体重80kg，这是用双免后的两次复查结果，脑部做过两次伽马刀没有效果，期间同步化疗，肺部当时也一起做了伽马刀也是没有效果，准备复吃达曲，脑和肺可不可以手术！
#恶黑
蒙面斗士 已回答
身上很多这种痣，最近才有留意，大小变化没有留意到，需要去看皮肤科吗？有可能是黑色素瘤吗？
#恶黑
平安… 已回答
我想请问一下，黑色素瘤去哪个医院治疗比较好！是北京大学肿瘤医院好一点 还是中国医学科学院肿瘤医院好一点！很着急
#恶黑
向天祈祷 已回答
因头昏鼻塞做鼻镜发现鼻腔内有黑痣(瘤)? 医生建议活检切除，第二次大扩切除复诊发现鼻中隔有浅谒色物，湘雅医生叫看肿瘤医院，为什么病理报告不让我做免疫组化基因检测，要怎样排除法排除不是黑色素瘤？人已经要崩塌边缘了
#恶黑
🙇 已回答
小孩小腿上有个痣，生出来就有的，现在10岁了，痣大概有1厘米，想知道是否是正常的痣呢
#恶黑
格梵 已回答
母亲恶黑吃达非尼和曲美替尼出现发烧副作用，服用泼尼松处理发烧已经有6个月了，激素量减到一天两次每次两片了，尝试了几次减半片下去都控制不住发烧，吃其它退烧药也不能退烧，三月27号晚上停掉激素用美林和塞来昔布替代结果失败又发烧，在28号晚上又吃回激素一直到今天还是反复发烧，靶向药已经停两天了，请问医生还有什么办法吗？另外这样长期服用激素怎么办，身体已经出现虚胖现像，尤其是脸显得浮肿！
#恶黑
紫石将 已回答
妈妈63岁，黑色素瘤十年，现在双免疫治疗2个月，肝转肿瘤从11厘米缩小到9厘米，肾上腺肿瘤坏死伴出血，但是下颌骨出现药物性骨坏死，颌面表面破溃出来了，伤口一直出血，流脓，当地口腔颌面医生建议，做高压氧两个周期再进行手术，但是怕高压氧影响肿瘤，问问医生们黑色素瘤肝里肿瘤比较大，能不能做高压氧
#恶黑
紫石将 已回答
妈妈63岁，黑色素瘤十年，2018年肝转骨转，肾上腺转移，通过放疗达拉曲美控制了三年半，2021年12月耐药，肝里肿瘤11公分，肾上腺8.3公分，药物性下颌骨坏死，慢性骨髓炎。12月11日选择K+Y治疗，现在联合三次了，两次后显示肝缩小2公分，肾上腺坏死，伴出血。因骨坏死疼痛，造成颌面破溃，创口不愈，想做颌骨切除手术。不知道这个手术会影响免疫治疗的效果吗？我们该怎么做才能保住抗肿瘤的效果
#恶黑
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