张晓东-主治医生

根据提供资料，患者原发性肝癌，ERCP术后。从化验结果上看，黄疸指数及肝酶学偏高。目前患者嗜睡及全身瘙痒，还是考虑高胆红素血症及营养匮乏所致。黄疸进一步加深考虑胆管压迫厉害，引流不畅有关。处置上建议再次CT检查，了解导管内口有无堵塞，如正常引流，建议生理盐水通管冲洗，保持引流通畅。如内引流口闭塞，可以重新置管或调整内口位置，改善引流情况。此外，可口服仑伐替尼或瑞戈非尼+PD-1联合治疗，控制进展。

张磊 副主任医师

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梁智勇 副主任医师

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季硕超

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肖春晖

这个，考虑胆管再次阻塞了

陈明

考虑别的部位梗阻加重了