请教：我母亲去年5月份发现胆囊癌，6月份手续，术后有大网膜及-咚咚肿瘤科

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请教：我母亲去年5月份发现胆囊癌，6月份手续，术后有大网膜及结肠转移，9月份用恒瑞PD1加替吉奥治疗四个疗程后无效，改用吉西他滨为主的静脉化疗，三个疗程后125指标〈90〉与199指标大于1000又升高了，又改服卡博替尼，现用了一个月，目前状况，腹腔内腹水增多，肝指标都已高出数倍，大便每天8次左右肚子越来越痛，白蛋白指标正常，现医院用蛋白氨基酸利尿等常规处理，请教有什么好的方法，先解决腹水痛苦为感

#胆囊癌 2020年05月17日

6条回答

季硕超

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2020-05-17
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌晚期，大网膜及结肠转移化疗、靶向及免疫治疗后。目前腹水较多，肿瘤指标较高，提示病情继续在进展，结合当前临床实践及研究进展，处理上除了利尿输蛋白等基础支持治疗外，可以考虑腹腔热灌注化疗，对腹水控制还是非常不错的，一般情况许可的话，可以配合仑伐替尼或瑞戈非尼靶向治疗，抑制疾病进展。如条件受限，还可以PD-1联合吉西他滨+奥沙利铂或白紫+替吉奥化疗，对稳定病情还是有利的。

2020-05-17
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梁智勇副主任医师努力帮助别人

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2020-05-17
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2020-05-17
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肖春晖

这种情况，利尿消肿，有考虑穿刺引流腹水

2020-05-18
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陈明

腹腔穿刺引流，配合补蛋白利尿剂

2020-05-18
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