张晓东-主治医生

根据提供资料，患者十二指肠癌术后，双肺及胸膜、肌肉转移。从最新检查结果上看，病灶较前增大，似乎病情在进展。关于安眠药与止痛药方面，如使用为阿片类止痛药，而且没有出现中枢中毒反应，应该是可以正常使用的，二者不矛盾，一般不会产生严重副作用，还是比较安全的。一旦有嗜睡表现，建议马上停药不要用。抗肿瘤方面，可以考虑化疗或多靶点抗血管药治疗，如瑞戈非尼，必要时联合PD-1免疫治疗，控制疾病进展。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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陈明

可以同时用，但是有可能导致过度镇静