肝癌，2014年7月手术切除一月后复发，甲胎上涨；2015年-咚咚肿瘤科

勇士君已回答

肝癌，2014年7月手术切除一月后复发，甲胎上涨；2015年10月又切，甲胎仍上涨；后经介入，消融，粒子等治疗，甲胎依然上升；2019年元月已升到359(正常值<9)，无奈之余自己盲吃多吉美一年，甲胎下降，最低下降至10，后又慢慢上升至31,上月换吃乐伐替尼21天，甲胎今下降至21。目前血常规，肝肾功，乙肝DNA均正常。现在我想加用pd1可以吗？用上有什么好处？用段时间pd1,是否可停靶向药？

#肝癌 2020年05月07日

6条回答

张晓东-主治医生

从最新检查指标上看，AFP处于低水平状态，现CT检查肝内多发病灶较前明显增大增多，但无强化，预示活性不高。为提高系统疗效，结合当前临床实践及诊疗指南、研究进展，经济条件许可的话，同意联合PD-1，优化靶向治疗效果，可更好控制肝内转移灶发展。后期如副反应偏大，基因检测提示PD-L1或TMB值较高，单药PD-1也是可以的，作用时效更为持久，但低表达的话，不主张单用PD-1，有可能达不到预期效果。

2020-05-07
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梁智勇副主任医师

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2020-05-07
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张磊副主任医师

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2020-05-07
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季硕超

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2020-05-07
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陈明

可以上，联合免疫治疗可增加疗效

2020-05-08
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肖春晖

可以联合免疫治疗

2020-05-09
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