张晓东-主治医生

根据提供资料，患者宫颈癌术后盆腔淋巴结转移，直肠受侵。基因检测提示PD-L1高表达，CPS>50%。这种情况免疫治疗是可行的，现单K药使用多次，估计已耐药，结合当前临床实践及研究进展，可以K药联合盆腔转移灶放射治疗，如担心肠瘘问题，可考虑调强或近距离放疗，剂量控制40-45Gy，相对来说，风险就会降低。此外，依据本年度SGO进展，也可考虑阿帕替尼+K药联合治疗，或者贝伐联合K药+白紫化疗，效果都好

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可考虑化疗联合K药加抗血管生成靶向治疗