2016年7月子宫内膜癌Ib期，手术子宫附件全切。未化疗，一-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

2016年7月子宫内膜癌Ib期，手术子宫附件全切。未化疗，一年后患结肠癌，免疫组化已排除子宫内膜癌转移，系原发。术后化疗用药伊立替康一疗程，不耐受结束化疗，半年后发现左髂动脉旁转移瘤压迫，无法穿刺予mfolfox6方案＋放疗30次后肿瘤减小，空窗期增大，肺部出现25×17mm病灶，目前体重40kg，体虚，肿瘤100×99mm。关于治疗方案建议？若用信迪利，用量按说明书200mg还是减半？

#肠癌 2020年04月28日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者子宫内膜癌合并结肠癌手术切除术后，肺及左髂动脉旁淋巴结转移，放化疗效果不佳。从基因检测结果上看，微卫星高度不稳定，TMB也较高，BRCA有突变。依据当前临床实践及研究进展，主张PD-1免疫治疗，信迪利单抗是可以的。现患者体质状态较差，肿瘤体积较大，达伯舒剂量推荐为100mg，同时联合瑞戈非尼或贝伐单抗，如副反应尚可，可对肺病灶实施消融治疗，增加新抗原释放，提高整体疗效。

2020-04-28
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张磊副主任医师

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2020-04-28
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季硕超

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2020-04-28
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肖春晖

这种情况，可以考虑信迪利减半

2020-04-30
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