结肠癌患者，复发盆腔转移肿瘤56×70mm，用的mFOLFO-咚咚肿瘤科

吖吖_645 已回答

结肠癌患者，复发盆腔转移肿瘤56×70mm，用的mFOLFOX6方案化疗，外加30次放疗，化疗结束后定期复查肿瘤减小到44×50mm，但3个月后现在肿瘤又进展到100×99mm。做了组织基因检测说可以用pd1。但现在血象提示有严重的细菌感染，白细胞，血小板，降钙素，血沉，crp都很高。现在已经连续用抗生素2周，感染还是很高。病人是有低烧现象，其他感染症状暂无。什么时候可以上pd1?还有没有其他方案

#肠癌 2020年04月26日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者结肠癌盆腔转移放化疗后，目前肿瘤生长较快，从基因检测结果上看，的确可以考虑PD-1免疫治疗，但现在感染较为严重，不主张马上免疫治疗，建议换用高档抗生素，如美罗培南，并配合丙种球蛋白及日达仙，继续应用1-2周，炎症应该会有所缓解，抗感染治疗期间，可以给予瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，抑制肿瘤进展。一旦感染得到控制，抗生素结束后1-2周，可考虑开始PD-1免疫治疗，肿瘤会得到快速缓解。

2020-04-26
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梁智勇副主任医师

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2020-04-26
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季硕超

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2020-04-26
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张磊副主任医师

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2020-04-26
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