张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期肺广泛转移，目前恶心、呕吐厉害，可能原因:1.腹盆腔转移，胃肠道粘膜淤血，肠梗阻、脑转移等。2.肝功能异常，胆道梗阻。3.肿瘤毒素入血，以及既往药物治疗作用。处理上除了常规止吐外，还需腹部立卧位平片，B超及CT检查，排除肠梗阻，如无梗阻及脑转移，治疗上还可加用帕洛诺司琼和奈妥吡坦等NK-1抑制剂、奥氮平等，必要时加用激素类药物止吐。如有脑转移，还需甘露醇脱水降颅压止吐。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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