李悦

1可以查pet-ct明确是否有转移2可以进行靶向或免疫的维持治疗3经济条件允许可以同时做二代测序。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者下咽癌淋巴结转移放化疗后。从最新MRI检查结果上看，局部肿瘤控制还可以，似乎活性不是很高，但肿瘤的确残留很多，肺结节转移可能不大，极有可能是炎症。处理上最好是PET-CT检查，对局部病灶活性高低判断，以及是否转移应该准确可靠。鉴于血小板下降明显，最后一次同步化疗也可以不用做，放疗结束后可以定期复查，肿瘤应该会有所控制的，如活性仍然偏高，也可以泰欣生联合PF或TP化疗再巩固2-3次

陈明

目前考虑放疗有效，可考虑化疗联合靶向治疗维持。

季硕超

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汪步海

从检查结果看，前期治疗是有效的，4a期很难在放疗后达到CR即肿瘤完全消退，需要后续继续巩固治疗，可以继续选择化疗加尼托珠单抗的方案。

肖春晖

这种情况，放疗后肿瘤缩小，建议补充化疗