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肝移植202204 已回答
肝硬化转肝癌,仑伐联合pd1,肿瘤内科保肝护胃治疗,顺便pd1~住院前白蛋白35,直胆红素8.0,总胆红素27,谷丙85,谷草86,胃口差,肚子痛怀疑胃溃疡,停三天仑伐,胃镜后显示浅表性胃炎,食管静脉中度曲张,继续仑伐,改两粒,今天出院,谷草谷丙降到65左右,白蛋白35,直胆红素9.2,总胆红素20,腹水6公分,…胃口尚可,午餐一碗凉皮,晚餐两个鸡蛋充花,肚子感觉胀满,是腹水的缘故吗,求方案
#肝癌
7条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 69"

    2020-04-21

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肝癌仑伐+PD-1联合治疗中,从化验结果上看,轻微肝功能异常,目前腹部胀痛明显,进食尚可,下一步处置上:1.腹腔彩超检查,了解腹水情况。2.考虑到肝功能异常可能与PD-1、仑伐都有关,建议加强护肝降酶治疗。3.适当利尿,输注血浆及白蛋白,减轻腹水形成,缓解腹胀。4.洛赛克抑酸护胃,口服康复新保护局部粘膜,减轻疼痛。5.如仑伐减量后疼痛不见缓解,还可艾坦+介入栓塞治疗。

    2020-04-21

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-04-21

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 176"

    2020-04-21

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  • 陈明

    腹胀跟肝肿瘤直接相关,腹水也有影响!目前继续原方案,根据影像学结果来调整治疗方案!

    2020-04-22

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  • 云杉坪

    与肝硬化及肝癌密切相关,继续原方案治疗

    2020-04-23

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  • 肖春晖

    考虑腹水引起,继续目前方案

    2020-04-23

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