张晓东-主治医生
根据提供资料。患者胆囊癌肝转移切除术后,胆肠吻合术后。从病理报告上看,术后高危复发可能。依据当前临床实践及研究进展,下一步处置上可考虑辅助化疗或介入化疗,如健择+顺铂或奥沙利铂、替吉奥等,可高浓度杀灭残留的癌细胞,疗效还是挺好的,建议4-6疗程,化疗结束后情况许可的话,局部瘤床放疗,降低局部复发率。其次,也可以全基因检测,如PD-L1或TMB高表达,也可以直接PD-1免疫治疗,提高远期生存时间。
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