我爸是食管鳞癌晚期，目前做了两次化疗，用药是紫杉醇脂质体24-咚咚肿瘤科

riki 已回答

我爸是食管鳞癌晚期，目前做了两次化疗，用药是紫杉醇脂质体240mg+奥沙利铂150mg，联合卡瑞利珠单抗。目前体感良好，饭量有增加，没有出现呕吐等不良反应。第一次化疗后出现三级骨髓抑制，第二次化疗后打了长效升白针，白细胞值一直比较高。想问的是：需不需要将紫杉醇脂质体换成白蛋白紫杉醇？我们医生说白紫效果可能会好一些，但是剂量大副作用可能也会大，要不要换呢？

#食管癌 2020年04月20日

4条回答

季硕超

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2020-04-20
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者晚期食管癌化疗及免疫治疗后。从一般状态及副反应上看，疗效还可以。白细胞高应该是与长效升白针有关，卡瑞利珠单抗单抗还是可以继续用的，骨髓抑制主要与紫杉醇脂质体毒副作用有关。正常情况下，脂质体紫杉醇和白蛋白紫杉醇安全性都比较高，不良反应大致相似，只不过白紫不用预处理，治疗流程相对简单些。鉴于脂质体紫杉醇疗效还不错，建议保留使用，稍微降低剂量即可，便于减轻毒副作用。

2020-04-20
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梁智勇副主任医师

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2020-04-20
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张磊副主任医师

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2020-04-20
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