父亲刚确诊食管癌，但是肝部目前做增强CT及核磁共振仍然无法确-咚咚肿瘤科

Xiansen Yuan 已回答

父亲刚确诊食管癌，但是肝部目前做增强CT及核磁共振仍然无法确定是否为转移，目前医生给的方案为一线化疗方案紫杉醇白蛋白联合奈达铂化疗，如果化疗后肝脏结节缩小就证明是转移，如果确定转移将没有手术机会。还请各位转移看看报告是否存在不是转移瘤的可能性。转移或未转移，后面将分别如何治疗，是否应该直接上联合 pd1免疫治疗！爸爸肿瘤为低分化我怕如果不及时上免疫治疗，一线二线方案逐步来耽误最佳治疗时机

#食管癌 2020年04月19日

6条回答

季硕超

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2020-04-19
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张磊副主任医师

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2020-04-19
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梁智勇副主任医师

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2020-04-19
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌肝转移诊断应该是成立的，但肝转移灶体积较小，如果通过新辅助治疗敏感性较高，手术切除机会还是有的。经济条件许可的话，基因检测还是有必要的，尤其NGS检测，若PD-L1及TMB有表达，联合免疫治疗，疗效可能会更好。低分化肿瘤，相对来说，恶性程度会偏高些，如一般状态较好，还是有机会实行免疫治疗的。此外，多靶点抗血管药阿帕或安罗替尼+PD-1免疫治疗，有效率也蛮高的，推荐使用。

2020-04-19
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陈明

建议可以PETCT评估是否为转移

2020-04-20
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肖春晖

可以考虑穿刺活检

2020-04-21
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