张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌切除术后肝及腹膜后淋巴结转移，既往已行GS方案化疗，似乎已耐药。依据当前临床实践及指南，下一步处置上可考虑肝单发转移灶SBRT或射频消融治疗，同时对术后组织基因检测，如有阳性靶点，后续可靶向维持治疗。如阴性，也可多靶点抗血管药治疗，比如仑伐替尼、瑞戈非尼及阿帕替尼等，疗效还是挺好的。其次，肝动脉灌注健择+铂类化疗，效果也很好。此外，健择+奥沙利铂联合PD-1也是可以的。

季硕超

下载客户端即可收听 165"

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

下载客户端即可收听 96"

陈明

可考虑射频消融

肖春晖

建议消融