季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者十二指肠癌合并肾细胞癌术后化疗后双肺转移，提示前期化疗失败，从发病机制上看，肾脏来源可能性较大，贝伐单抗+PD-1不大推荐，获益可能性相对偏小。依据当前临床实践及专家共识，推荐多靶点抗血管药+PD-1联合治疗，如仑伐替尼、阿昔替尼联合K药，对控制疾病进展还是有利的。一旦进展，不建议继续用其他类型PD-1，因其作用原理相同，PD-L1倒是可以考虑的。关于其区别，主要是作用位点不一样

张磊 副主任医师

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陈明

可以的

肖春晖

这个方案，可以的