梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌术后吻合口二次复发放化疗后。目前声音嘶哑，可能与肿瘤进展累及喉返神经有关，鉴于疾病再次进展，依据当前临床研究进展及实践经验，PD-1是可以考虑的，但是因为前期多次治疗，耐受力可能一般，前面两次可单药K药，副反应可能不会太大，如疗效一般，也可以联合化疗白紫，效果还是蛮好的。如担心K药起效慢，也有一定道理，用药前可先测PD-L1及TMB水平，必要时联合阿帕或安罗替尼，提高疗效。