张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，单药仑伐8mg进展，可适当提高剂量至12mg，估计维持时间不长，换为多吉美、阿帕替尼也不推荐，基本上失效。依据当前临床实践及研究进展，最好联合PD-1，疗效可靠，主张方案4实施，方案5也可以，都可以延缓疾病进展，必要时还可联合介入栓塞或放射治疗，暴露新抗原，提高疗效。此外，贝伐单抗+阿特珠单抗疗效也极好，推荐使用。如经济条件受限，阿帕替尼+达伯舒也不错，支持用。

季硕超

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梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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