82岁病人胃癌晚期，病人目前症状有贫血（血红蛋白83）气短乏-咚咚肿瘤科

岳_279 已回答

82岁病人胃癌晚期，病人目前症状有贫血（血红蛋白83）气短乏力，之前没有手术化疗现在单药阿帕替尼，想上pd-1，请问目前还有更好的方案吗？胃癌用k药是不是不能申请赠药？病人现在110斤一次用一瓶够了吗？谢谢！去年8月份查出来的一直没有手术或者治疗，今年二月份病情快速，发展阿帕替尼是刚吃没几天，现在500mg每天，副作用目前没有看出来血压是比之前的升高一点125左右，病人之前的血压都是偏低的100

#胃癌 2020年04月10日

5条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 87"

2020-04-11
立刻收听
季硕超

下载客户端即可收听 167"

2020-04-11
立刻收听
张晓东-主治医生

这个病例昨天已经看过，目前气短乏力，贫血明显，应该与阿帕替尼治疗期间肿瘤消耗有关，似乎靶向药物耐受还可以，依据当前临床实践及研究进展，晚期是可以考虑用PD-1的，现基因检测PD-L1低表达，但TMB及微卫星状态不详。如患者一般状态也可以，不反对免疫治疗。具体K药方面，是可以赠药的，根据3mg/kg，可用至150mg，如无法耐受或经济问题，100mg也可以。此外，阿帕联合白紫或替吉奥+铂类化疗也可以

2020-04-11
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2020-04-11
立刻收听
陈明

建议输血改善贫血后，行化疗联合抗血管生成靶向治疗

2020-04-12
查看更多