母亲70岁，去年7⃣️月9日查出三个脑瘤，查过pet，没有查-咚咚肿瘤科

兰兰兰已回答

母亲70岁，去年7⃣️月9日查出三个脑瘤，查过pet，没有查出原始病灶，7月16日开始放疗30次，10月l日又因咳嗽发烧，入院11月份出现嗜睡，吞咽，神志不不清，这期间一直打甘露酣激素，大概11月份肺部炎症消失，同时用上奥希替尼（印度版），情况好转，能说话了，吃饭正常了，不知道是甘露醇激素作用还是奥希替尼作用？？今年3月底出院回家同时停了甘露醇和激素，又出现嗜睡，吞咽困难，想问下接下来该如何治疗？

#头颈部肿瘤 2020年04月10日

6条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 140"

2020-04-10
立刻收听
张晓东-主治医生

根据提供资料，患者不明原因脑转移瘤放疗后及靶向治疗中。目前嗜睡及吞咽困难明显，结合用药情况，首先考虑为脑水肿加重所致，但奥希替尼起效作用较大些，而且肺部原发灶可能性也较大。所以下一步处置上建议继续口服奥希替尼靶向治疗，必要时联合贝伐单抗，提高疗效。其次，恢复甘露醇及激素脱水降颅压治疗，但不主张大剂量长期使用甘露醇，避免肾损伤。此外，国产阿美替尼也是管用的，推荐使用。

2020-04-10
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 171"

2020-04-10
立刻收听
陈明

应该是都有作用

2020-04-10
查看更多
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 179"

2020-04-11
立刻收听
肖春晖

考虑甘露醇作用可能性大

2020-04-11
查看更多