季硕超

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张晓东-主治医生

目前患者胸闷气喘及进食、排便困难，尿量也偏少，呕吐明显，结合疾病特点，要当心肠梗阻，其次，前期多次免疫治疗毒副作用引发的胃肠反应。现患者一般状态较差，首先要腹部立卧位平片检查，排除肠梗阻，同时改善基础状态，并加强营养支持对症处理，如护胃止吐通便等。其次，待一般状态好转后可白紫+PD-1免疫治疗，提高单药疗效。此外，也可恩度+达卡巴嗪化疗，延缓疾病进展。

张磊 副主任医师

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陈明

可考虑抗血管生成靶向治疗

肖春晖

可以考虑拓益联合阿西