季硕超

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从化验结果上看，患者肝酶学偏高，TSH也非常高，结合既往病史，应该与仑伐替尼及PD-1治疗毒副作用有关。目前异常凝血酶原进行性下降，AFP变化不大，总体来说，疗效还是可以的，建议仑伐继续维持用，积极加强护肝降酶治疗，如双环醇或联苯双酯滴丸+天晴甘美+易善复等，但不主张PD-1定时使用，尽可能免疫性甲状腺炎得到好转再恢复，可以口服优甲乐补充甲状腺素，适量泼尼松片，减轻免疫性炎症。

陈明

考虑免疫性甲状腺炎有关，建议配合甲状腺素对症处理，必要时激素处理

肖春晖

这种情况，继续目前方案，配合护肝治疗