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蒙面斗士 已回答
病人男,37岁。19年10月24日做的胃癌手术,术后病理分期t1bn2m0,有脉管瘤栓和神经侵犯。于19年11月26开始化疗,奥沙利铂➕替吉奥。11月27日复查的CT发现肺上有小结节。3月11日复查CT小结节稍微长大了一些。请问这种情况是转移了吗???肿瘤标志物和其他血象检查均正常。另外他已经做了五次化疗,但是第五次时严重过敏反应,已经停药了,接下来只口服替吉奥是否可以?
#胃癌
8条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2020-04-05

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  • 云杉坪

    肺结节考虑转移可能性较大,可以呢,口服一个周期再复查肺部情况看看。

    2020-04-06

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者胃癌术后,分期为T1bN2M0,IIa期。病理提示脉管瘤栓及神经侵犯,有高危复发倾向,目前SOX方案化疗,也可以用。从复查情况上看,部分肺结节的确较前有所增大,结合肿瘤标志物情况,还不能定性为转移灶,炎症可能性比较大,建议动态CT检查,条件许可的话,PET-CT更好。关于化疗方面,如副反应偏重,单药替吉奥也是可以,一疗程后重新复查指标,如有升高趋势,建议改为艾坦,如仍然正常,继用

    2020-04-06

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  • 季硕超

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    2020-04-06

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  • 张磊 副主任医师

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    2020-04-06

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  • 肖春晖

    建议继续定期复查,如果增大,可以考虑消融

    2020-04-07

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  • 陈明

    很油可能是转移'建议二线化疗联合抗血管生成靶向治疗

    2020-04-07

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    较前增大,考虑转移可能性大,目前可以继续当前的方案,继续观察变化,如果继续增大考虑换二线化疗方案

    2020-04-07

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