张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌晚期，多发骨转移，诊断应该是明确的。目前手足疼痛，大小便困难，可能与神经受累有关。下一步处置上，可考虑仑伐替尼+PD-1联合治疗，定期唑来膦酸抗骨转移，但不主张联用卡博替尼，难以发挥协同作用，反而加重毒副反应。正常情况下，脑转移还表现头晕，恶心呕吐，行走不稳等。目前化验结果示肝酶学中度升高，仑伐还可继用，需同时护肝降酶，预防性升白细胞，部分肝癌AFP也可正常，加测异常凝血酶原

季硕超

下载客户端即可收听 164"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

肖春晖

这种情况 考虑骨转移可能性大

陈明

建议做个骨扫描排除骨转移！一般不建议联合卡博替尼！