张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌术后肝转移，胆道支架植入术后，基因检测提示HER2扩增，按照胆囊癌诊疗指南，应该是抗HER2靶向治疗，其他治疗方面，还可考虑化疗+抗血管治疗，比如仑伐或阿帕替尼+替吉奥化疗，如果无法耐受副反应，单纯化疗也是可以的，白紫或健择+替吉奥或顺铂疗效较好。此外，也可测试PD-L1及TMB，尝试PD-1+GEMOX化疗，或联合肝动脉灌注化疗，若单发转移，也可SBRT或消融+PD-1。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议首选化疗联合抗血管生成靶向治疗

肖春晖

建议化疗