家父72岁食管癌术后2年转移肺去年12月开始三周一次K药20-咚咚肿瘤科

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家父72岁食管癌术后2年转移肺去年12月开始三周一次K药200加化疗药替吉奥联合治疗5次，第6次前的CT报告和肺癌指标检查结果上升，不知是否是代表进展？本周五将第6次K药加替吉奥，是否需要替吉奥换成白紫？白紫联合K 另外由于家父有糖尿病打胰岛素30年患癌前有过并发症住院2次，所以患癌症后治疗排斥化疗至今没有敢用静脉化疗药，高龄担心！请问是否可以第6针还是原方案如果再指标上升第7针再白紫？

#食管癌 2020年04月01日

7条回答

梁智勇副主任医师

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2020-04-01
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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者食管癌术后肺多发转移，免疫联合化疗后，最新CT检查提示肺转移灶较前增多，部分增大，部分缩小。若患者一般状态较好，又无明显不适，这种情况有可能是假性进展，建议继续免疫治疗，鉴于应用次数不到6次，为安全起见，最好联合白紫+替吉奥化疗，促进肿瘤液化坏死，暴露新抗原，提高疗效。其次，如担心化疗毒副作用，也可以考虑安罗或阿帕替尼+达伯舒联合治疗，疗效也是蛮好的，必要时局部放疗，提高有效率

2020-04-01
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季硕超

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2020-04-02
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刘宁

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2020-04-02
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张磊副主任医师

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2020-04-02
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肖春晖

这个考虑，病情进展可能性大，建议要考虑换方案

2020-04-03
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张洋医生肿瘤内科主治医师

病情是进展的，可以更换为白蛋白紫杉醇＋k药，

2020-04-03
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