张晓东-主治医生

根据提供资料，患者肝癌术后广泛转移，仑伐+PD-1联合方案疗效评价，鉴于目前应用时间偏短，如患者一般状态变差，并有阳性症状，有可能是进展，倘若无明显不适，不排除假性进展可能。如果为前者，仑伐单药剂量加倍也无意义。阿帕替尼+艾瑞可联合治疗方案，可以考虑，但用药前有必要检测基因情况，尤其超进展基因，比如MDM2/4扩增，STK11突变等，阳性的话，不主张用。其他可考虑有仑伐+放疗+溶瘤病毒，疗效也可以

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

目前可考虑乐伐替尼加倍试一个月看看。如果还是进展，可考虑卡瑞利珠联合阿帕替尼！目前来说，基因检测可能发现罕见突变！