季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

患者肺癌晚期，基因检测示PD-L1中高表达，已行靶向+化疗+免疫联合治疗，从CT检查结果上看，肿瘤出现多发囊变坏死，又未出现新发病灶，这种情况应该预示安罗+K药方案已起效，但后期的确有耐药可能，延缓耐药方面，可以适当情况下添加局部放疗，让肿瘤液化坏死，暴露新抗原，提高免疫疗效。其次，也可考虑加用力朴素，协同治疗增加疗效。正常情况下，肿瘤坏死多数是淋巴细胞浸润结果，中间部分细胞仍有活性，有复燃可能。

肖春晖

可以考虑，针对局部放疗，增加效果