季硕超

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张晓东-主治医生

从补充资料上看，患者已行过免疫、靶向及化疗处理，现胸水增多，肿瘤指标升高，一般状态也不好，结合影像检查结果，有可能是疾病在进展。由于肝转移灶位置不理想，消融不大推荐，放疗是可以考虑的，优选SBRT，对局部正常组织损伤比较小。具体放疗技术方面，射波刀是优于TOMO刀的，精确度高，耗时短，可大剂量少分次照射，联合PD-1+乐伐替尼，总体疗效会得到提升。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议射波刀

陈明

TOMO更适合一点

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑TOMO刀